Rebra skrivaju kosti, mišiće, i organe, od kojih je većina važna za životne funkcije, kao i za obavljanje drugih procesa u organizmu. Bol ispod levog rebarnog luka može ukazivati na puno toga, od kidanja slezine, preko srčanih problema do jednostavnih stvari poput gasova.
Koji su glavni razlozi zbog kojih se javlja taj bol?
1. Oštećenje slezine
Slezina služi za filtriranje crvenih krvnih zrnaca, a nalazi se u gornjem delu stomaka. Uvećana ili napuknuta može izazvati iznenadan ili hroničan bol ispod levog rebarnog luka, koji se pomera prema leđima i/ili ramenima. Uvećana slezina nastaje nakon određenih vrsta infekcija ili kao posledica naslednih bolesti koje utiču na njenu funkciju. Iako je uvećana, sama po sebi ne mora biti bolna i u nekim slučajevima ispoljava se kao osećaj sitosti iako niste jeli ili ste jeli jako malo.
Slezina, naime, pritiska stomak pa imate osećaj da vam je želudac pun. Mogući su i malokrvnost (anemija), zamor i lakše krvarenje.
Napuknuta slezina je mnogo ozbiljniji problem. U tom slučaju se oseti iznenadna, jaka bol u predelu ispod gornjeg dela levog rebarnog luka, kao i bol u levom ramenu i vrtoglavica.
Pošto je slezina uvek puna krvi, pukotina će izazvati vidljive znake poput modrica, kada krv počne da se skuplja ispod površine kože. Slezina može pući zbog povrede ili ako se uvećana slezina ne leči duži vremenski period. Zbog mesta na kojem se nalazi, slezinu može probušiti i slomljeno rebro.
2. Problemi sa varenjem i sindrom nervoznih creva
Sindrom nervoznih creva koji se javlja kao „odgovor“ na probleme sa varenjem izazvaće jak bol ispod lebog rebra, zajedno sa grčevima, dijarejom ili opstipacijom, pogotovo nakon velikih obroka.
Čak i bez sindroma nervoznih creva, veliki obrok može proizvesti bol u predelu ispod rebara. U suštini, kada jedete veću količinu hrane, vaš sistem za varenje uspori kako bi za sve našao mesta. Zbog toga se gomilaju gasovi i pritisak, što rezultira bolnim stanjem.
3. Slomljeno rebro
Rebra se mogu slomiti prilikom jake povrede, obično u saobraćajnoj nesreći ili nekoj drugoj vrsti sudara. Najočigledniji znak slomljenih rebara je jaka bol u tom delu tela, pogotovo prilikom kretanja ili saginjanja.
Bol ispod levih rebara prilikom disanja je takođe moguć, ali zavisi od tačnog mesta preloma rebara. Na mestu povrede se mogu javiti modrice. U najgorem slučaju, deo rebara može se odvojiti od grudnog koša.
Ukoliko se to desi, osećaju se poteškoće sa disanjem, jaki bolovi i primeti se nešto što se zove paradoksalno disanje, u kom grudni koš deluje kao da se prilikom udisaja i izdisaja pomera u smeru suprotnom od onog u kom treba.
4. Problemi sa plućima
Ako nešto nije u redu sa plućima, kao što su upala, infekcija, skupljanje tečnosti ili pukotina, verovatna je bol ispod rebara, koja će se pogoršati tokom disanja ili kašljanja. Generalno, ako je bol vezana za rad pluća ili se javlja uz otežano disanje, treba što pre otići na pregled.
5. Upala gušterače
Pankreatitis je upala gušterače koju izazivaju aktivni enzimi za varenje unutar samog ovog organa. Upala izaziva bol koja može postati oštra i jaka pod pritiskom na organ. Pankreas se nalazi iza stomaka u gornjem delu abdomena pa je bol koja nastaje od pankreatitisa fokusirana na ovaj deo tela, u koji spadaju i donja leva strana rebara.
6. Bol izazvana orušicom
Na manje strašnoj strani spektra, bol ispod levog rebra može biti posledica gorušice. Ona se javlja kada se u želudcu proizvede višak stomače kiseline, pa ona prsne skroz do jednjaka. To može izazvati tako oštar bol ispod levog rebarnog luka, koja ponekad može prevariti pa se pomisli da je u pitanju srce. Bol ispod levog rebarnog luka se kod gorušice uglavnom javlja nakon obroka, pogotovo posle ljute ili kisele hrane. Uz gorušicu se obično javlja i nadimanje.
7. Čir na želudcu
Čir je rana na stomačnoj posteljici ili tankom crevu, a izaziva ga dugoročna upotreba lekova, hroničan višak stomačne kiseline ili infekcija helikobakterijom pilori. Iritacija koju izaziva stomačni čir može izazvati tupu bol ispod leve strane rebara, smanjiti apetit (zbog bola), uzrokovati gorušicu, mučninu, povraćanje, gastritis (upalu stomaka) i neželjeno mršavljenje. U retkim slučajevima, čir na stomaku koji se ne leči, može izazvati upornu, oštru bol i krvarenje u digestivnom traktu.
8. Kamen u bubregu
Kamen u bubregu predstavlja naslage kalcijuma koje se mogu formirati pod raznim uslovima. Ukoliko kamen ode u urinarni trakt, može se, zbog veličine ili oblika, tamo i zaglaviti. Zbog toga se javljaju jaki bolovi ispod leve ili desne strane rebara (u zavisnosti od toga u kom bubregu je nastao kamen). Kamen u bubregu izaziva jake bolove i, kad se na njih posumnja, jedini spas je odlazak kod lekara.
9. Srčani udar
Srce se nalazi ispod levog rebra pa se bol koja se javlja tokom srčanog udara oseća i tu. Simptomi srčanog udara mogu eskalirati mnogo više nego što ljudi shvataju i proširiti se od običnog stiskanja u grudima do bola u levoj ruci, vilici, leđima ili stomaku, zajedno sa plitkim disanjem, obilnim znojenjem, mučninom/povraćanjem, vrtoglavicom ili malaksalošću. Takođe se može pojaviti i nešto što se zove „Levinov znak“, kod kog se bol u grudima može lokalozirati u grudnoj kosti.
10. Angina pektoris
Angina pektoris često izaziva bol ispod rebara, pogotovo ispod leve strane, a nju izaziva manji dotok krvi u srce. Za slabu cirkulaciju je obično kriva neka prepreka u koronarnim arterijama. Bol koji se javlja uz anginu je obično osećaj pritiska, stiskanja i stezanja u grudima. Bol izazvan anginom pektoris se najčeše javlja u grudima, mada nije neobično da se oseća u ramenima, vratu, vilici i rukama (pogotovo u levoj ruci).
11. Infekcija grudne kosti
Kostohondritis je infekcija grudne kosti koja izaziva bol u grudima sa leve strane. U ovom slučaju, bolovi su oštri i javljaju se uz osećaj pritiska. Bol se pogoršava sa dubokim disanjem i kašljem, a najčeše se oseća na levoj strani grudne kosti i može se proširiti na rebra. Još uvek se ne zna šta tačno izaziva kostohondritis, ali problemi poput povrede, artritisa, tumora, infekcije zglobova i fizičkog napora su u nekakvoj vezi sa ovim oboljenjem. Virusne infekcije respiratornog trakta i nedavne operacije dojki takođe imaju veze sa kostohondritisom.
12. Perikarditis nije srčani udar
Perikarditis je prilično ozbiljno oboljenje u kom je membrana koja okružuje srce (perikadrij) pod upalom ili je iziritirana. Upala može izazvati oticanje perikardija. Glavni simptom perikarditisa je bol u grudima na delu na kom se srce nalazi, ispod levog rebra. Bol u grudima se vremenom skuplja dok ne postane oštar i jak. Tokom faze oštrog bola, ljudi pomešaju simptome perikarditisa sa srčanim udarom.
Dijagnoza bola ispod levog rebarnog luka nije komplikovana, ali može zahtevati nekoliko koraka da bi bila temeljna. Postoji, naime, puno uzročnika bola u ovom delu tela i nekoliko njih zahtevaju hitnu intervenciju. Zato će pacijenta, kad dođe na pregled, lekar pitati za istoriju bolesti u porodici i postaviti još gomilu pitanja kako bi isključio razna oboljenja. Zatim sledi pregled, lekar će naručiti krvnu sliku i urinokulturu i možda poslati na snimanje (rendgen i magnetnu rezonancu), a ukoliko je neophodno, endoskopiju ili biopsiju.
Jako je važno da se otkrije uzrok bola
Sva ova oboljenja i poremećaji se potpuno drugačije leče i zbog toga je važno znati šta je uzročnik. Lečenje može biti antibioticima, proemnom ishrane ili operacijom, u zavisnosti od uzroka. Najbolje što čovek može da uradi je da osluškuje svoje telo, da obrati pažnju na simptome i da na osnovu toga, razgovara sa lekarom.
Ako su bolovi ispod rebara vezani za ishranu, vrovatno je reč o problemu sa organima za varenje.Pod drugim okolnostima, pogotovo ako osoba teško diše ili je imala neku povredu u predelu grudnog koša. na pregled mora otići što pre.
Kada je potrebna operacija?
Obično je hirurška intervencija poslednja solucija za ublažavanje bola ispod rebara, jer većina uzročnika ne zahteva tako invanzivno lečenje. Ali, neki problemi poput srčanog udara ili angine pektoris mogu zahtevati operaciju. U slučaju pucanja rebara, koji mogu probušiti organ poput pankreasa ili pluća, operacija može biti neophodna.
Kada pomažu lekovi?
Neki uzročnici bola u predelu ispod rebara se mogu tretirati lekovima. Antibiotici mogu rešiti problem sa infekcijom i upalom koje izazivaju bol. U mnogim slučajevima rešenje su lekovi protiv bolova i upala.
Kada morate potražiti doktora?
Kad god osećate neku fizičku bol, javlja se pitanje da li treba ići kod doktora.
1. Ako primetite bol ispod levog rebarnog luka na svakih nekoliko meseci, možda biste to trebali da spomenete doktoru prilikom sledećeg pregleda.
2. Ali, ako primetite da bol polako raste, zakažite pregled što pre, jer je svaku bolest lakše lečiti na početku.
3. Ako je bol oštar, iznenadan ili kombinovan, tražite hitnu pomoć.
Nemojte da trpite bol
Svaki put kada osetite bol u grudima, obratite pažnju. Ako se javlja ispod rebara, sa leve strane tela, nikako ne biste smeli da ga ignorišete. U pitanju bi mogla biti neka blaga neprijatnost ili nešto što se lako leči, poput gorušice.
Ali, bol može biti samo simptom nekog ozbiljnijeg problema poput perikarditisa, slomljenih rebara ili plućnog edema. Dobra vest je da je bol odličan sistem upozorenja. Ako je nešto ozbiljnije, počnite sa lečenjem na vreme, kako se bol ispod levog rebarnog luka ne bi pogoršao